Hartstikke bedankt voor de info !
| Informatie om de dokter te kunnen overtuigen | |
|
Laatste aanpassing: 20-05-12 |
Het volgende bestand is speciaal door mij voor dokters gemaakt. Hierin belangrijke informatie over zaken betreffende B12-tekort. Dit is voornamelijk gebaseerd op de ervaring met enkele duizenden gevallen van B12-tekort, die via e-mail zijn ontvangen.
Het volgende Word-bestand is de samenvatting van de site. Dit is dus een veel uitgebreider document over dit ziektebeeld.
Hoewel bovenstaande informatie met de grootst mogelijke zorg is samengesteld, is het vaak beter om de dokters te overtuigen met stukken die een directe wetenschappelijke basis hebben. Hieronder mogelijkheden om in de diverse situaties te gebruiken.
Algemene informatie over B12-deficiëntie en klachten/symptomen
| O
Wat zijn de symptomen van een vitamine B12 deficiëntie? Patiëntenfolder Admiraal de Ruyter Ziekenhuis. 2011 |
Klik hier |
|
Fysiologie en pathofysiologie van de "intrinsic
factor"-secretie en de cobalamine(vitamine B12)-absorptie. Artikel uit het Ned. Tijdschr. v. Geneesk. 1992. Het zou nu geschreven kunnen zijn. Belangrijke algemene medische informatie over B12-deficiëntie. |
Klik hier |
| B12-deficiëntie Belangrijk Nederlands artikel (dec. 2011) over de diagnose B12-tekort volgens de nieuwste inzichten. Erg geschikt om te printen en de huisarts te geven. Citaat: "Tijdens vitamine B12-injecties wordt het transcobalamine en haptocorrine volledig verzadigd met vitamine B12. De waarden van het totaal en actief vitamine B12 zijn dus niet geschikt om het effect van de behandeling te vervolgen." |
Klik hier |
| Kan
het B12-deficiëntie zijn? Goed te lezen Nederlands artikel uit maart 2011. Zeer geschikt om je huis- of bedrijfsarts te geven. Geschreven door twee bedrijfsartsen. |
Klik hier |
| Pernicious
Anaemia Engelstalig artikel uit 2006. Goed te lezen algemene informatie over de ziekte èn de symptomen. |
Klik hier |
| Ned.
Tijdschr. v. Geneeskunde 1986, nr. 2 (rubriek: Klinische lessen) Een te voorkomen neurologisch ziektebeeld. |
Klik hier |
| Ned.
Tijdschr. v. Geneeskunde 2001, nr. 26 (rubriek: Klinische lessen) Gecombineerde strengziekte door vitamine B12-deficiëntie, eenvoudige diagnose, effectieve therapie. |
Klik hier |
|
Alle artikelen van de Stichting B12 Tekort |
Klik hier |
Diagnose
Stukken om
aan te tonen dat klachten door een tekort kunnen voorkomen bij laag-normale
waarden.
| Advies
om standaard MMA (methylmalonzuur) te bepalen bij laag-normale
B12-waarden. 100 < B12 < 200 pmol/l Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk 2011 |
Klik hier |
| Vitamine
B12 deficiëntie Actief B12-test voor een tijdige diagnose Artikel in Diagnet Magazine van juni 2010. Goed leesbaar artikel en heel geschikt om de dokter te geven. |
Klik hier |
| Nederlands artikel uit 2005 wat aangeeft dat een B12-waarde van lager dan 200 pmol/l een tekort op weefselniveau kan betekenen en dus klachten, | Klik hier |
| Duits
artikel Belangrijk artikel uit 2008 in het Deutsches Äzteblatt betreffende de diagnose B12-deficiëntie. |
Klik hier |
| Duitstalige
informatie uit 2009. Over de diagnose B12-deficiëntie met behulp van de Holo-TC test (= Actief B12) en de test op methylmalonzuur. Hierin staat dat een Totaal B12-waarde onder 300 pmol/l een functioneel B12-tekort kan betekenen en dat dan de bovenstaande tests nodig zijn. |
Klik hier |
| Belgisch artikel wat aangeeft dat B12-waarden van lager dan 350 pmol/l (475 pg/ml) een tekort op weefselniveau kan betekenen en dus klachten. | Klik hier |
| Amerikaans artikel uit 2003 wat aangeeft dat B12-waarden van lager dan 295 pmol/l een tekort op weefselniveau kan betekenen en dus klachten, | Klik hier |
| Amerikaans artikel uit 2003. De afdeling Neurologie van een Amerikaans academisch ziekenhuis deed onderzoek naar polyneuropathie door B12-deficiëntie. Dit blijkt al te kunnen in een groot grijs gebied van laag-normale waarden. | Klik hier |
| Recente informatie van een Nederlands universitair ziekenhuis wat aangeeft dat een B12-tekort met de gangbare Totaal B12-test niet goed is aan te tonen bij gemeten waarden onder de 300 pmol/l. Vandaar overschakeling op de Actief-B12 test. | Klik hier |
| Labmed
Dortmund, Laborinformation Nr. 81/september 2006. B12-tekort als Actief B12 (Holo-TC) <35 pmol/l Actief B12 (Holo-TC) 35-50 pmol/l is grijs gebied en wordt testen op MMA (methylmalonzuur) geadviseerd als aanvullend onderzoek. |
Klik hier |
| Duitstalige informatie van de DACH-Liga-homocystein uit Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland. Betreffende de diagnose B12-deficiëntie en de stadia hierbij met o.a. MMA, homocysteïne en Actief B12 (Holo-TC). Actief B12, hier met een ondergrens van 37 pmol/l. | Klik
hier
(Duits) Klik hier (Engels) |
| Ook migraine staat in het lijstje met symptomen. Een Turks wetenschappelijk onderzoek geeft de relatie tussen migraine en een functioneel B12-tekort, waarbij de Totaal-B12 in het bloed nog normaal is. | Klik hier |
| Informatie over de test op methylmalonzuur (MMA/UMMA) om meer inzicht te hebben van een tekort op weefselniveau bij laag-normale waarden. | Klik hier |
| Over dit ziektebeeld zijn de dokters meerdere keren geïnformeerd via het Ned. Tijdschr. v. Geneesk. Over twee artikelen. | Klik hier |
Stukken om aan te tonen dat er een B12-tekort kan zijn zonder afwijkend bloedbeeld, dus ook zonder bloedarmoede.
| Standaard
Anemie van het Nederlands Huisartsen genootschap (M76). Kijk bij noot 12. |
Klik hier |
| Informatie
uit de Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie. Congres te Lunteren, april 1995. |
Klik hier |
| Neuropsychiatric
disorders caused by cobalamin deficiency in the absence of anemia or
macrocytosis. Department of Medicine, Columbia-Presbyterian Medical Center, New York |
Klik hier |
Om aan te tonen dat psychische klachten veroorzaakt kunnen worden door een B12-tekort.
| Catatonia and other psychiatric symptoms with vitamin B12 deficiency. | Klik hier |
| Homocysteine, folate en vitamin B12 in neurospychiatric diseases: review en treatment recommendations. 2009 | Klik hier |
Soms zijn er afwijkingen door een B12-tekort bij een hersenscan te zien.
| Plasma vitamin B12 status and cerebral white-matter lesions | Klik hier |
Om aan te tonen dat geen foliumzuur
voorgeschreven mag worden zolang een B12-tekort niet is uitgesloten of niet behandeld
wordt.
Dit staat ook in de bijsluiter van de foliumzuurpillen van 5 mg ! En in
de bijsluiter
voor 0,5 mg foliumzuur.
| Bij
een B12-tekort mag er geen foliumzuur voorgeschreven worden. Hierdoor
verergeren de klachten die door het B12-tekort veroorzaakt worden. Dus
alleen foliumzuur slikken als een B12-tekort uitgesloten is of wanneer
het tekort wordt aangevuld met injecties. (The National Academy of Sciences of the USA) |
Klik hier |
Bij kinderen gelden hogere referentiewaarden dan bij volwassenen.
| -Total
homocysteine and its predictors in Dutch children – Ingrid M van Beynum, Martin den Heijer, Chris MG Thomas, Lydia Afman, Diny Oppenraay-van Emmerzaal, and Henk J Blom Department of Pediatrics, Radboud University Nijmegen Medical Centre Am J Clin Nutr 2005;81:1110–6. Printed in USA. © 2005 American Society for Clinical Nutrition |
Klik hier |
Behandeling
Stukken die aangeven
hoe de behandeling moet.
| De bijsluiter. De meeste mensen hebben neurologische klachten en hebben daardoor een langere aanvangsdosering nodig dan de 10 injecties. | Klik hier |
| Farmacotherapeutisch Kompas. | Klik hier |
| How I treat cobalamin (vitamin B12)
deficiency Door Ralph Carmel in blood-2008-03-040253 |
Klik hier |
Als de dokter na lezing van het bovenstaande nog denkt dat overdosering schadelijk is.
| Bij cyanidevergiftiging wordt de z.g. Cyanokit gebruikt. Er wordt dan een hoeveelheid gelijk aan 5000 injecties in korte tijd rechtreeks in de bloedbaan gebracht. Dus hoezo schadelijk? | Klik hier |
Meer informatie om te printen bij het deel <relevante links> Klik hier
Sinds begin december 2006 is de Stichting B12 Tekort een feit. De informatie die deze stichting via haar website beschikbaar stelt, is erg geschikt om de dokter te informeren en te overtuigen. De informatie op hun site berust op wetenschappelijke bronnen. Dus print deze gedeelten uit en laat deze achter bij de dokterspraktijk, zodat je dit later met de dokter kunt bespreken. Geef de dokter de tijd om de informatie te lezen.
Gebruik
de informatie van de Stichting
B12 Tekort om de dokter te
informeren.
|
Hartstikke bedankt voor de info !