Ketogenese:
De vorming van ketonlichamen staat bekend als de ketogenese.
De stoffen acetoacetaat ( acetoacetate ), aceton ( acetone ) en
β-hydroxybutyraat ( beta-hydroxybutyrate ) staan
gezamenlijk bekend als ketonlichamen.

β-hydroxybutyraat: (R)-3-Hydroxybutanoate;
( (R)-3-Hydroxybutanoic acid;
(R)-3-Hydroxybutyric acid )
Brutoformule: C4H8O3

Aceton ( Dimethyl ketone; 2-Propanone )
Brutoformule: C3H6O

Acetoacetaat ( 3-Oxobutanoic acid; beta-Ketobutyric acid;
Acetoacetic acid )
Brutoformule: C4H6O3
Ketonlichamen worden gevormd in de mitochondriën van de levercellen uit
acetyl Coënzym A ( acetyl CoA ). Acetyl CoA is het resultaat van
de afbraak van koolhydraten, vetten en aminozuren. Normaal gesproken
wordt het acetyl gedeelte van acetyl CoA in de citroenzuurcyclus omgezet
in energie in de vorm van ATP. Echter een deel kan als citroenzuur de
mitochondriën verlaten ten behoeve van de synthese van vetzuren. Een
derde mogelijkheid voor acetyl CoA is de productie van ketonlichamen;
dit gebeurt wanneer de hoeveelheid acetyl CoA zo groot is dat de
citroenzuurcyclus dit niet meer kan verwerken.
De ketonlichamen worden door de bloedstroom naar de verschillende
weefsels getransporteerd, waar acetoacetaat en beta-hydroxybutyraat
kunnen worden omgezet in acetyl CoA voor de productie van energie. De
meeste weefsels verkrijgen de grootste hoeveelheid energie uit glucose.
Dit gaat vooral op voor het brein. Wanneer glucosespiegels laag
zijn, bijvoorbeeld tijdens langdurig vasten, zal het brein ketonlichamen
als energiebron gebruiken.
De acetonspiegel is veel lager dan de andere twee typen ketonlichamen.
Aceton kan niet weer worden omgezet in acetyl CoA en wordt uitgeademd en
uitgescheiden in de urine.
Zowel acetoacetaat en β-hydroxybutyraat zijn
zuur, en wanneer de hoeveelheid ketonlichamen te groot wordt, zal de pH
van het bloed zakken en er ontstaat een conditie die ketoacidose wordt
genoemd. Dit kan gebeuren bij onbehandelde type I diabetes en
alcoholisten die stevig hebben gedronken zonder te eten ( alcoholische
keto-acidose ).
De uiteindelijke reden voor de keto-acidose in deze gevallen is
dezelfde:
- De cel heeft niet genoeg glucose ( Bij diabetes omdat het tekort
aan insuline de opname van glucose voorkomt; en in het geval van
vasten omdat er niet genoeg glucose beschikbaar is).
Reacties:
Vorming van acetoacetaat uit
acetyl CoA:
- 2 acetyl-CoA <=> CoA +
acetoacetyl-CoA
2C23H38N7O17P3S <=>
C21H36N7O16P3S
+ C25H40N7O18P3S
ExPASy:
EC 2.3.1.9 Acetyl-CoA C-acetyltransferase
Synoniemen voor dit enzym: Acetoacetyl-CoA thiolase
- acetoacetyl-CoA +
Acetyl-CoA + H2O <=>
(S)-3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA + CoA
C25H40N7O18P3S
+ C23H38N7O17P3S
+ H2O <=> C27H44N7O20P3S
+ C21H36N7O16P3S
ExPASy:
EC 2.3.3.10 Hydroxymethylglutaryl-CoA synthase
Synoniemen voor dit enzym: HMG-CoA synthase
-
(S)-3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA <=> acetyl-CoA +
acetoacetate
C27H44N7O20P3S
<=> C23H38N7O17P3S
+ C4H6O3
ExPASy:
EC 4.1.3.4 Hydroxymethylglutaryl-CoA lyase
Synoniemen voor dit enzym: 3-hydroxy-3-methylglutarate-CoA lyase;
HMG-CoA lyase
Vorming van
β-hydroxybutyraat:
- acetoacetate + NADH
<=> (R)-3-hydroxybutanoate + NAD+
C4H6O3 + C21H29N7O14P2
<=> C4H8O3 + C21H28N7O14P2
ExPASy:
EC 1.1.1.30 3-hydroxybutyrate dehydrogenase
Synoniemen voor dit enzym: D-beta-hydroxybutyrate dehydrogenase
Vorming van aceton:
- Acetoacetate + H+
<=> acetone + CO2
C4H6O3
+
H+ <=> C3H6O +
CO2
ExPASy:
EC 4.1.1.4 Acetoacetate decarboxylase

Ketonlichamen als brandstof:
Het uit de lever vrijgekomen en via de bloedbaan naar hun bestemming
gebrachte acetoacetaat en β-hydroxybutyraat worden op
hun bestemming omgezet in acetyl CoA en dan gebruikt als brandstof.
- (R)-3-hydroxybutanoate +
NAD+ <=> acetoacetate + NADH
C4H8O3 + C21H28N7O14P2
<=> C4H6O3
+
C21H29N7O14P2
ExPASy:
EC 1.1.1.30 3-hydroxybutyrate dehydrogenase
Synoniemen voor dit enzym: D-beta-hydroxybutyrate dehydrogenase
- Succinyl-CoA + a
3-oxo acid <=> succinate + a 3-oxo-acyl-CoA
C25H40N7O19P3S
+ C3H20O3R2
<=> C4H6O4 +
C24H37N7O18P3RS
ExPASy:
EC 2.8.3.5 3-oxoacid CoA-transferase
Synoniemen voor dit enzym: Succinyl-CoA:3-ketoacid-CoA transferase;
- 2 acetyl-CoA <=> CoA +
acetoacetyl-CoA
2C23H38N7O17P3S
<=> C21H36N7O16P3S
+ C25H40N7O18P3S
ExPASy:
EC 2.3.1.9 Acetyl-CoA C-acetyltransferase
Synoniemen voor dit enzym: Acetoacetyl-CoA thiolase
Stoornissen van de Ketonlichamen stofwisseling:
- Mitochondrial
HMG-CoA synthase deficiency
OMIM:
600234
OMIM:
605911
-
3-hydroxy-3-methylglutaryl CoA lyase deficiency
Synoniemen: HMG-CoA Lyase
deficiency; HL deficiency; Hydroxymethylglutaric
aciduria
OMIM:
246450
OMIM:
Clinical Synopsis
ExPASy:
EC 4.1.3.4 Hydroxymethylglutaryl-CoA lyase
Synoniemen: 3-hydroxy-3-methylglutarate-CoA lyase;
HMG-CoA lyase
(S)-3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA <=> acetyl-CoA +
acetoacetate
-
R-3-hydroxybutyrate deficiency
- Succinyl-CoA:3-oxoacid
CoA transferase deficiency ( SCOT
deficiency )
OMIM:
245050
OMIM:
Clinical Synopsis
ExPASy:
EC 2.8.3.5 3-oxoacid CoA-transferase
Synoniemen voor dit enzym: Succinyl-CoA:3-ketoacid-CoA transferase
Succinyl-CoA + a
3-oxo acid <=> succinate + a 3-oxo-acyl-CoA
-
Alpha-methylacetoaceticaciduria
Synoniemen: MAT deficiency; Beta ketothiolase deficiency;
2-methyl-3-hydroxybutyric acidemia;
3-oxothiolase deficiency;
T2 deficiency
OMIM:
203750
OMIM:
Clinical Synopsis
ExPASy:
EC 2.3.1.9 Acetyl-CoA C-acetyltransferase
Synoniemen voor dit enzym: Acetoacetyl-CoA thiolase
2 acetyl-CoA <=> CoA +
acetoacetyl-CoA
|
Ketogeen dieet:
Een hoog vet / laag koolhydraat dieet is door velen als middel
gebruikt om gewicht te verliezen. Hierbij wordt met opzet een ketose
uitgelokt met als doel het opgeslagen vet in het lichaam te verbranden.
Deze ketogene diëten kunnen zorgen voor onnodige
bijwerkingen gerelateerd aan de toegenomen ureumproductie als gevolg van
de inname van proteïnen en hartziekten als gevolg van een toegenomen
inname van cholesterol en vet.
 |
Hoofdmenu |
|